癫痫用药遵守五原则

癫痫病患者在日常用药中，要注意遵守癫痫病的用药五原则，根据发作类型用药、长期用药、规则用药、单一药物治疗原则、不强求有效控制发作。抗癫痫药物是一把双刃剑，要掌握癫痫病的用药规则，利用好这把剑，不要让这把双刃剑起到了相反的作用。

癫痫是一种常见病，它是一种突然发生的、阵发性、智暂性、反反复作的大脑功能障碍。各种年龄的人都可以因为各种原因患这种病，如小儿产伤，老年人中风、脑瘤、头外伤等，也可以因煤气中毒、尿毒症、心肌梗塞等引起癫痫。能查到原因的癫痫叫继发性癫痫，查不出原因的癫痫叫原发性癫痫。不论原发性癫痫还是继发性癫痫大多数病人都需要用抗癫痫药物来控制发作。但抗癫痫药物一般都有副作用，所以对于那些一年犯快速或数年犯快速癫痫病的病人不必吃药，但要注意不应从事危险性工作，如驾车、高空作业、机器操作等;对于一年发作2次以上的病人则应该用抗癫痫药物治疗，不应怕药有副作用而不吃药或随便减药、停药。许多病人常因吃药不规律或药物选择的不对而使癫痫频繁发作，给病人的身心带来极大痛苦。抗癫痫药的使用是非常有讲究的。必须遵循下列5项癫痫病的用药原则：

高、根据发作类型用药。

癫痫根据发作时表现形式不同分几种类型，各种类型用药不同。

①""性强直痉挛性发作，也叫大发作。发作时突然大叫一声，不醒人事，全身抽搐，双眼上翻，口吐白沫，面色青紫，尿裤子，约3～5分钟抽搐自然停止。如果行各种检查都查不出原因，属于原发性癫痫。

②单纯部分性发作。表现为身体某一局部重复抽动或由口角开始抽搐向面部扩展，最后扩展到一侧肢体抽搐，可以伴有不醒人事，也可表现为肢体一部分或半身发作性麻木、刺痛感觉。

③失神发作。也叫小发作。表现为突然言语中断、失神，当时活动停止，呼之不应，双眼瞪视，约5～30秒钟后清醒继续原来的活动，对发作情况不能记忆。

④复杂部分性发作，也叫精神运动性发作，过去称颞叶癫痫。以精神症状或不同正常人的异常行为为主，有的人常被误认为精神病而送到精神病院。其主要表现为：情绪异常、视物变形、机械地重复某种动作，如咀嚼、搓手、吸吮，甚至可以出现游走、左跑、乘车、上船伤人等症状，症状发作时，对语言不起反应，对环境接触不良，发作后不能回忆。

2、长期用药。

一旦找到可以有效控制发作的药物和剂量，就应毫不间断地服用，定时服用，快速也不能忘记吃药，不要认为几个月不犯病病就好了，自行停药会导致更严重的发作。大发作病人必须坚持3～5年不犯病，才能在医生指导逐渐减量，递减过程需高～2年。全程必须无反复。有反复则从头开始用药。小发作有效控制发作后，坚持用药高～2年无反复则可逐渐减量至停药，这个过程约需3～6个月。如果癫痫不发作，但脑电图有异常的人也不能停药，待脑电图正常时再考虑减量至停药。

3、规则用药。

如果癫痫发作无规律，应将一日的药量分三次为好;如果仅仅是在夜间或晨起时发作，可仅在睡前服快速药;如果女性仅在月经期有癫痫发作，应在每次月经来潮前5～7天开始增加服药剂量，月经过后即可减回原来的小剂量维持;遇到感染发烧时可诱发癫痫发作，也应短期增加抗癫痫药剂量。苯妥英钠片一般饭后服用。理想的药物剂量是既能有效控制发作又不产生毒副反应的最小剂量，所以一般自小剂量开始，如不能控制再逐渐增加剂量，找到有效剂量后就要每天定时定量服药，这样才能""药物血浓度处于稳定有效浓度水平，使癫痫不发作。

4、单一药物治疗原则。

研究发现两种以上药物合用因药物间相互作用，并不能提高甚至可能降低疗效，故多主张单用一种药物治疗。如因某一种药物无效或因出现了严重的副作用需更换另一种药物时，不可突然停用前一种药物，应新旧二种药物同时服用高周，逐渐停掉""种药，过渡到第二种药。如病人同时患有两种类型的癫痫，可以用针对每种发作的两种以上的药物，以不超过3种为宜。

5、不强求有效控制发作。

约高5%癫痫病为难治性癫痫，即很难控制其发作。过度增加药物剂量及药物品种将会带来严重的副作用，得不偿失。所以用适当剂量的药物后能使癫痫发作次数减少，程度减轻，对生活、学习、工作影响不大就可以了，不要强求有效控制发作。

癫痫病人要想把病治好，使其不再发作，目前惟一有效的方法就是要像以上所说那样系统长期的抗痫治疗。想在短时间一下子就把病治好，目前还是不可能的。癫痫病治疗是一个很困难、很复杂的问题，患者及其家属必须与医生密切合作，进行有计划的系统治疗，才能治好此病。千万不能轻信祖传秘方、包治治疗一类的电线杆子广告宣传。免得您既丧失钱财又耽误治病，遇到自己不能解决的问题就去看医生。

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